Traitements

Traitement enzymatique substitutif

Il s’agit d’un traitement spécifique, l’enzyme déficitaire étant produite par génie génétique. En effet, cette protéine complexe ne pouvant être synthétisée par la chimie, elle est produite à partir de cultures cellulaires.
L’enzyme recombinante obtenue est l’agalsidase. Ce traitement de substitution, maintenu à vie, consiste en une perfusion toutes les deux semaines de Fabrazyme^® (agalsidase bêta, 1 mg/kg/14 jours, Laboratoire Genzyme) ou de Replagal^® (agalsidase alpha, 0,2 mg/kg/14 jours, Laboratoire Shire).
Ce traitement spécifique est indiqué :

• chez tout homme atteint de maladie de Fabry âgé de plus de 18 ans.
• chez les femmes et enfants de moins de 18 ans en fonction des signes cliniques.

Traitements symptomatiques

L’utilisation des mesures et traitements symptomatiques suivants est recommandée :

• mesures hygiéno-diététiques, dont arrêt du tabac
• traitement des douleurs (de la famille des antiépileptiques et des antidépresseurs) : carbamazépine, diphénylhydantoïne, gabapentine
  
• néphroprotection : contrôle de la tension artérielle et de la protéinurie par inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et/ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
• prévention de la survenue des événements cardiaques et cérébrovasculaires : anti-agrégants plaquettaires, traitement diététique pauvre en lipides et statines.